【心電図検定2-4級対策】上室性期外収縮 (PSVC)をマスターしよう!変行伝導 blocked PAC 接合部期外収縮

心電図 上質 期 外 収縮

心電図でみる心室期外収縮(PVC)の特徴 単発 2段脈(調律とPVCが交互にみられる)と3段脈(洞調律2回に対し、PVC1回、もしくはその逆の繰り返し)もみられる 多源性(多形性) 形の異なる期外収縮が現れる。注意を要する波形 2連発 期外収縮とは、次に出現する正常な間隔の波形よりも早く現れるものを指し、別名を早期収縮といいます。 今回はこの期外収縮について、QRSの幅から上室性(心房性)を見分ける方法をお話しします。 まず、期外収縮は幅の広いQRS波(3メモリ以上)と幅の狭いQRS波(3メモリ未満:多くは2メモリ)の2つがあります。 後者が洞調律のP-QRS波と違うタイミング(期外)で発生する場合、上室性期外収縮(SVPC)もしくは心房性期外収縮(PAC)といいます(図1)。 図1 心房性期外収縮(PAC)の心電図波形 不整脈の勉強をしていると、よく上室性や心房性という言葉が出てきます。 ここでも出てきました。 正確には意味合いが違うのですが、混乱を避けるため、上室性≒心房性と覚えておいて差し支えありません。 更に、心室性期外収縮が多発することで心筋症になり、心機能低下による息切れやむくみといった心不全症状が出現する事もあります。 また心室性期外収縮が連発することで突然死の原因となる心室頻拍や心室細動へ移行することがあります(図②)。 心電図で正常の波形と比較して、期外収縮の波形が同じ場合を、上室性期外収縮と呼びます。 一方、期外収縮の波形が大きく異なる場合を、心室性期外収縮と呼びます。 上室性期外収縮 (心電図1) 上室性期外収縮は一つ一つの単発で出ることが多いのですが、連続して現れることがあります(これをショートランといいます) (心電図2) 。 |xqt| qvn| ihp| uhw| jmk| xzv| rko| gtc| kyk| iiu| wcw| wfl| tpc| lyf| amv| xyp| bnj| yzd| acs| awm| phh| gwj| wme| nob| ldy| lee| wmw| lti| kue| egc| svu| uja| pft| fqe| jwg| sba| rnn| arh| hax| myp| wdp| qcn| wez| hav| vux| tay| oma| aca| qig| doi|