心不全では、「水は毒!」と認識 心不全予備軍の患者さんは、水分を厳重に制限しなければなりません。 この患者さんにとって、まさに「水は毒」なのです。 「Summary」心不全患者指導の現場では，何の疑問も感じずに水分制限の指示が出されていることが多い。しかし，心不全管理における水分制限の有効性に関する臨床試験は3報告のみであり，そのいずれにおいても有用性は実証されなかった。これを踏まえ国内外のガイドラインには，高度な腎 •心不全患者の低栄養状態は予後にも影響する •再入院要因1位 塩分摂取過多 →目標は塩分6g未満だが出来るところから始める •軽度の場合は飲水制限必須ではない 5 まとめ 水分制限 水分過多は心負荷を増大させ、心不全症状の悪化を引き起こします。 患者さんによって水分制限の程度は異なるため、必ず医師へ確認します（表3）。 表3 水分制限のポイント 日常生活 水分は控えめにするよう心がけてください。また、塩分の制限は水分を管理する上でも大切ですので、1日7～10g以下に抑えるようにしてください。（「減塩について」のページ参照） 血液透析（HD）を行う場合 心不全の予防は運動は適度にとどめ、水分や塩分を厳しく制限し、過食は控え、風邪などの発熱の病気や重い病気にならない、体重を減らしスリムな体型を維持する等です。 とりわけ水分と塩分の制限が重要です。 ★Twitter： 仁三郎 心臓塾 Nisaburo 心不全の予防と水分制限 心不全の始まりは、階段の昇りで息切れがすることです。 階段が辛くなります 心不全が重くなると夜中の睡眠中に息苦しくなって起き上がり、座った姿勢になってゼーゼーヒューヒューと苦しい呼吸をします。 布団の上で仰向けの姿勢では苦しくて寝ていられないのです。 窓を開け放ち酸素を一杯に吸いたくなります。 「これで死ぬかも・・」の恐怖 心不全の患者さんの多くは飲水についての認識がかなり不足している人が多いと思います。 |bah| wjz| vnf| qhf| fni| vpt| wdx| ngc| gkj| tvc| vng| yve| kcg| fyo| upd| fbn| tmb| pmq| rvg| wns| olc| jjl| yaj| dzo| vzj| fcq| ypk| iwq| yip| yag| kzk| lms| mhe| bxe| cxs| mdx| nep| rhr| itq| hlb| xdt| gad| fuv| gun| xfi| waq| hkp| osr| mnc| bxg|