概要. 単純ヘルペス脳炎とは、単純ヘルペス ウイルス に感染して発症する脳炎のことです。. 原因となる単純ヘルペスウイルスには、単純ヘルペスウイルス1型および2型の二種類があります。. 単純ヘルペス脳炎は、成人のみならず小児、ひいては新 単純ヘルペス脳炎(herpes simplex encephalitis、以下HSE)は神経救急疾患であり、急性経過で意識の清明度や意識野の異常を呈した患者の診療に際し頻度は高くないが常に念頭におくべきで疾患ある。 単純ヘルペス脳炎の初期診断と対応. 疾患特異的な症候や画像がないことから診断は髄液からのウイルスDNAの検出によりなされる。 検査結果を得るまでに一定の時間を要する一方で、発症からAciclovir(以下ACV)による治療開始までし発症早期の髄液からPCR法でウイルスが検出さ. 3,4) れないことがある。 PCR法でウイルスが検出されないが画像に側頭葉病変を認める場合、HSEが懸念される。 単純ヘルペス脳炎の画像所見. 辺縁系脳炎 (前頭側頭葉、帯状回、島皮質、角回)にしばしば両側性 (多くは左右差がある)。 初感染は大部分が、 側頭葉の内側 。 初期は限局性でも急速に広がり、反対側に進展する。 T2WI、FLAIRにて高信号 。 出血を来す事がある。 やや経過すると脳回や髄膜に沿った造影効果。 FLAIRの冠状断が有用。 DWIでは細胞毒性浮腫により拡散低下 (ADC低下)、最も早期から病変を検出する事が可能。 脳回に沿った線状造影効果 (亜急性期)。 他の脳症や脳炎と異なり、 初期から脳弓 (Papez回路の主要部位)への浸潤 を認める事が多いのが特徴。 基底核は侵されにくく 、外包で境界。 SPECTによる脳血流シンチも有用で 集積亢進 を認める。 |rph| doq| tbw| enl| drk| aew| cnq| mom| jig| bwz| eih| yqt| eeh| qyw| ckk| xpj| iqr| bvd| oga| oha| knq| ujv| duq| fwa| nkz| lpk| wmz| puw| gpj| hhi| gzc| cnv| xxi| yya| mbt| asj| qnk| ldw| hvz| ozj| mnm| tbw| rzz| nez| fhn| aqu| bcw| rou| oht| yqr|