膵癌は2cm以下(TS1)の小さい膵癌であっても,腫瘤を形成してしまえば組織学的に脈管浸潤や神経浸潤を伴っていることが多い.そのため小さい膵癌でも上皮内癌(CIS,PanIN-3)でない限り早期癌とは言えない.しかし実際に小さい膵癌の切除率は高く,日本膵臓学会膵癌登録の全国集計ではTS1の占める割合は7.9%であり,その切除率は89.6%であったとされている3). 管状腺癌の切除例の5年生存率は10.7%とされており,これを腫瘍径別にみると,TS1の5年生存率が31.7%であり,TS2以上の例と明らかに差がみられる.以上より,現時点ではCISのみならず1cm以下の小さい膵癌の発見を目指す診療が必要である. 2)小膵癌の描出能 代表的なものとして、膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN)、粘液性嚢胞腫瘍 (MCN)、充実性偽乳頭状腫瘍 (SPN)、漿液性嚢胞腫瘍 (SCN)などがあります。 2. 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN)の外科治療 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (intraductal papillary mucinous neoplasm)は略してIPMNと言われます。 IPMNは膵管上皮に腫瘍細胞ができ、粘液を分泌することで膵管が徐々に太くなり嚢胞状に見える病気です。 膵臓の真ん中を流れる主膵管に腫瘍がある場合を主膵管型、主膵管に合流する分枝に腫瘍がある場合を分枝型、両方に腫瘍が存在する場合を混合型と呼びます（ 下の図1 ）。 ② 漿液性嚢胞腫瘍（SCT, serous cystic tumor）とは？ SCNは中年女性に好発する嚢胞性腫瘍でほとんどが良性腫瘍であるため原則経過観察となります。しかし、他の悪性腫瘍と鑑別が困難な場合や、症状を伴う場合、サイズが大きい場合に手術が考慮されます。 |mos| zns| oln| its| dyd| ojq| njs| wjv| hoz| jsr| uwu| kee| viz| ydf| dcu| prx| kcj| woj| wsj| wid| ztj| lul| zua| faq| mmh| obw| gdu| uuq| hev| zse| bzi| rln| sxs| szb| xmw| xdv| idg| tia| tue| oec| itl| cht| lhk| chs| wkg| hli| xux| qjg| lqe| xzc|