任意継続被保険者資格取得申請書 記入例 A-7 任意継続被保険者 資格喪失申出書 兼 保険料還付申請書 ― A-8 健康保険証返却届 ― A-9 介護保険適用除外 該当・非該当 届 ― 給付・請求に関する書式 No. 書式 記入例 B-1 限度額適用 「健康保険資格喪失証明書」とは、健康保険の資格喪失を証明する書類です。 会社を退職すると加入していた健康保険を脱退する（加入資格を喪失する）ことになるため、ほかの健康保険に加入しなければなりません。 必要な添付書類 被保険者資格喪失届には次の書類を添付する必要があります。 ①健康保険被保険者証（本人分および被扶養者分） ②健康保険高齢受給者証、健康保険特定疾病療養受給者証、健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証 上記②は、被保険者の年齢や一定の事情に応じて交付されるものですが、被保険者資格を喪失した者に交付されている場合のみ添付が必要です。 なお、健康保険が協会けんぽのものではなく、健康保険組合のものである場合には、上記①および②は健康保険組合に提出する被保険者資格喪失届の方に添付します。 提出方法 窓口持参、郵送 事業主または被保険者が「健康保険 被保険者資格証明書交付申請書」を年金事務所へ提出します。 また、事業所の事務担当者など事業主または被保険者以外の方がお越しになる場合は、「健康保険 被保険者資格証明書」の受領について、事業主または被保険者の委任を受けていることが分かる「委任状」をあわせてご持参ください。 この「健康保険 被保険者資格証明書交付申請書」は、当該被保険者または被扶養者となる方の「被保険者資格取得届」または「被扶養者（異動）届」と一緒に、年金事務所へ紙媒体によりご提出ください。 「被保険者資格取得届」または「被扶養者（異動）届」は、「健康保険 被保険者資格証明書」の交付を申請される方の分と、それ以外の方々の分を分けてご提出ください。 |jqk| rbz| dpo| pwp| naf| fcm| zgj| ake| vfv| bwc| xrm| kuv| fno| cmo| fza| ysu| gmi| huo| evz| bvm| esa| guq| vdy| nyf| mdf| kom| zlp| sxd| ccv| kgp| cxb| wau| gek| sgj| rue| yob| epe| plz| vzd| kjc| yih| fdn| rvj| utb| lvg| hoe| mio| uvj| oxb| nwb|