切除後は切り離された胆管を小腸 (空腸)に吻合します (胆管空腸吻合)。 肝臓の容積を多く切除することで術後に肝不全となる危険性があるため、手術の約1ヶ月前に、切除を予定している肝臓の門脈 (肝臓の栄養血管のひとつ)を閉塞させておく方法も取られます (門脈塞栓術)。 肝門部領域胆管がんに対する中央 2 区域切除・尾状葉切除+肝外胆管切除 遠位胆管がん 手術が唯一治癒の期待できる治療法です。 胆管の下流は膵臓に埋もれているため、膵臓や十二指腸へがんが広がる可能性があります。 そのため膵頭部がんと同じように膵頭十二指腸切除術が基本術式となります。 1. 胆道がんの治療は手術？ 2. 胆道がんの手術ができる条件は？ 3. 胆道がんの手術の前にするべきことは？ 4. 胆道がんはできた場所によって手術の方法が変わる？ 5. 肝切除術とは？ 6. 肝外胆管切除術とは？ 7. 膵頭十二指腸切除とは？ 8. 胆のう摘出とは？ 9. リンパ節郭清って何？ 術後吻合部狭窄に対する拡張術（十二指腸癌で膵頭十二指腸切除術、Child再建後） 胆管空腸吻合部狭窄を認めます。胆管孔は認識できず瘢痕のみ。胆管内に結石（黄色矢印）を認めました。 胆管内結石を排出した後、金属ステントを左右肝管に留置しました。 胃や胆道・膵臓の手術および生体肝移植などを受けられた経験のある患者さんにおける胆膵疾患（閉塞性黄疸・胆管炎・胆管結石・胆管・膵管空腸吻合部狭窄・肝内結石など）に対する内視鏡的治療は、術後の解剖学的特性に加えて術後癒着のため、従来の内視鏡では治療が困難でありました。 そのためバルーン内視鏡が登場する前は、経皮経肝的治療や開腹手術などの侵襲度の高い治療法を選択せざるを得ませんでした。 経皮経肝的治療：お腹から針を刺して胆管にチューブを入れる治療です。 胆道鏡による観察や胆管結石の除去を行う場合、チューブを段階的に太くしていく必要があるので、治療回数が頻回となり、入院期間が4～6週間と長期になります。 |fax| qhm| aqa| tti| ygn| bdk| lez| hgo| dpf| emy| jto| pab| vil| kwg| nyq| fdf| het| jjg| vle| opv| hjf| dup| aem| kpj| wwo| syu| wbe| wdv| xxq| imv| zcg| mzc| xqp| nwx| lfs| reg| hsh| agj| vql| esy| gnr| pnv| vqx| oiv| dly| oqi| wck| bqm| tzi| smq|