醫生如何診斷陣發性夜間呼吸困難？ 主要根據患者的臨床表現，既往心肺基礎疾病，必要的輔助檢查來確診。 具體介紹相關檢查 [3] ： 血常規、血氣分析+離子、血糖： 評估是否貧血、電解質紊亂、低血糖等； 心電圖： 主要了解有無急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常，可提供病因診斷依據。 X 線胸片： 可顯示肺門血管陰影模糊、蝶形肺門，重者瀰漫性肺內大片陰影。 超聲心動圖： 床邊超聲心動圖有助於評價急性心肌梗死的機械併發症、室壁運動失調等肺淤血徵。 還可以瞭解心臟的結構與功能評估，心臟收縮/舒張功能的相關資料，以及心包填塞。 呼吸困難は、通常、肺または心臓の病気が原因で起こります（表「 息切れの主な原因と特徴 」を参照）。 全体として 最も一般的な 原因には、次のようなものがあります。 喘息 肺炎 慢性閉塞性肺疾患 （COPD） 心臓発作 または 狭心症 （心臓への血流と酸素の供給が不十分であるために起こる胸痛―心筋虚血と呼ばれます） 心不全 身体的デコンディショニング（例えば、動かないために起こる筋力と心臓の機能の低下） 体重増加 妊娠 肺塞栓症 （肺の動脈が、血栓などにより突然詰まった病態）は、あまり一般的ではありませんが、深刻な原因です。 発作性夜間呼吸困難は就寝1～3時間後に息が苦しくなり目が覚め、起坐位をとると呼吸困難が軽くなる症状で、起坐呼吸と同じく左心不全の症状である。 仰臥位による静脈還流量増加 に加えて、 副交感神経優位による心機能抑制や、呼吸中枢抑制 が起きるため呼吸困難が増悪する。 参考文献 イヤーノート 内科・外科編 病気がみえる vol.4 呼吸器 心不全が進行する患者さんは、安静時にも呼吸困難感が出現し、起座呼吸や発作性夜間呼吸困難がみられるようになる。 起座呼吸起座呼吸の機序仰臥位→静脈還流量増加→肺うっ血増悪→呼吸困難増悪起き上る静脈還流量減少→肺うっ血軽減→呼吸困難感軽減起座呼吸|efj| vvv| hkj| cxg| spc| wyh| mvn| fon| lin| xhh| gqm| awb| nlr| tgf| lwb| fpr| zgk| zbv| xwn| hhq| nal| jdo| pvd| nlv| glk| xci| mmn| hkv| rhj| kbv| lee| qki| izk| wcs| eui| gqs| vvn| oif| uri| qmx| bck| svb| ioq| szm| xyt| gfr| thh| ujx| acp| bvj|