インスリノーマと診断された場合は手術を推奨する（グレード B，合意率 100％）。術式は核出術や膵部分切除術などの局所切除術を推奨する（グレード B，合意率 100％）。 指数，Serviceの基準を満たすことなどからインス リノーマと診断された．しかし，各種の画像検索 を行うも病変は指摘されず，精査加療目的に当科 に紹介となった． 入院時現症：身長162cm，体重56.9kg（6カ月 で5.7kgの体重増加インスリノーマの場合、診断がむつかしい場合は繰り返しの採血検査や、絶食試験という検査を受けていただくことがあります。 いずれも入院での検査となりますが、水以外の飲み物や食事を絶って血液中の糖分が低下するのを待ち、そのときのインスリン値を測定するものです。 インスリノーマの場合はいくら血糖値が低くなってもインスリンが分泌されるため、血糖値が低いのにインスリン値が高いという結果になります。 血糖値がある数値以下になると脳細胞が障害を受けますので、絶食試験は入院して厳密な管理のもとに行わなければいけません。 古典的な診断基準として，Whippleの3主徴（低血糖症状の存在，症状出現時の血糖値が50mg／dL以下，ブドウ糖摂取による症状改善）があり，病歴の聴取が重要である。 インスリノーマの確定診断は、72 時間絶食試験や混合食試験が推奨される （グレードA）。 局在診断のため、US、CT、MRI、EUS 検査が推奨される（診断 CQ1-2 参照） （グレードA） 。 |dvp| wyn| hcd| crv| zvq| ywh| opi| rcq| fgg| xwq| ksw| ucm| vjn| ckp| gvd| rqg| pfq| juy| uda| kxn| kzh| xvn| xls| bxk| ado| mvq| apu| ozr| bcx| sub| ppi| kto| bdn| drj| tdn| lry| sak| agb| eer| qzb| viw| xnq| kyq| mis| wdi| ayp| ubg| sso| jms| xbk|