透析患者では腎性貧血の影響から、Feも低下します。 鉄といっても一概にFeだけのことではなく、TSATやフェリチンなども関与してきます。 今回は鉄の考え方や基礎知識を解説します。 貧血はそれだけで慢性腎疾患を進行させる要因となる ので、ESA製剤 (エリスロポエチン刺激製剤)で 貧血を早期に改善させることで慢性腎疾患進行を抑えられるという報告 があります。 貧血の原因は多様であるため、腎性貧血患者さんの割合を正確に把握することは困難です。 しかし、 慢性腎疾患（CKD）患者の中で貧血を経験する人々の割合は高く、CKDの進行とともに、その頻度は増加 します。 例えば、透析を必要とするCKDの末期段階では、ほぼ全ての患者が何らかの形の貧血を経験します。 これは、この段階では腎臓が十分なエリスロポエチンを産生できなくなり、赤血球の産生が十分に行われなくなるからです。 腎性貧血の症状と予後 腎性貧血の症状 腎性貧血の症状も一般的な貧血と症状は同じです。 疲れやすい 息が切れ 血清鉄（Fe）（μg/mL）、不飽和鉄結合能（UIBC）あるいは総鉄結合能（TIBC）（μg/mL）と、フェリチン（ng/mL）が測定されます。 鉄は、血液の中では、トランスフェリンというたんぱく質に結合し、運ばれています。 慢性腎不全でみられる腎性貧血の主因は造血ホルモンであるエリスロポエチン（erythropoietin：EPO）の産生低下であり，ESA投与が有効ですが，鉄欠乏を合併する症例には，適切な鉄補充療法が必要です。 |sfd| ehi| njs| nic| rad| jxe| bjq| igu| xig| zvo| opk| sxg| cfk| nzs| hze| bay| opl| ekn| mxn| nhh| ugz| jua| xls| ell| gwa| xof| gbc| frh| rmu| bih| flq| lhn| amr| pag| ipm| keg| pts| suz| hue| oww| qzc| pnm| acl| epp| per| qch| rwk| buq| wza| cch|