葉には牽引性気管支拡張を伴う均一な線維化を認め，と ころどころ気腔を充填する時間の経った線維化が認めら れた（図3B，C）．左上葉では硝子膜の形成とフィブリ ン析出を伴い急性期のびまん性肺傷害（diffuse alveolar 考 察 進行と 牽引性気管支拡張とは，主たる原因が気管支壁に存在せず，周囲肺の器質化や線維化などの容積減少によって形成される気管支内腔の拡張像である．影響を受けるレベルによっては，牽引性細気管支拡張も生じる．拡張の程度は病態に ②牽引性気管支拡張 ・気管支周囲の肺の線維化によって気管支が牽引されて拡張した状態です。 ・炎症性の気管支拡張と異なり、不整なコークスクリュー様の形態で、壁肥厚は基本的に伴いません。 牽引性気管支拡張（traction bronchiectasis）は、静脈瘤様に不規則な拡張を示す気管支のことを指し、周囲肺に生じた器質化や線維化などによる容積減少によって形成されるとされています。 IPF/UIPやNSIPなどの慢性、亜急性経過の間質性肺炎においてもしばしば見られる所見と思いますが、今回は急性経過に出現した牽引性拡張の意味（強調する意義）についてです。 急性経過に出現するびまん性肺陰影において胸部CTより「牽引性気管支拡張あり」と読影出来れば、「肺の縮みあり」と判断出来るため、通常の感染症らしくはなく、間質性肺炎またはその類似疾患を考えると言うのは正しい判断かとは思います。 では、「牽引性気管支拡張」イコール「予後の悪いDADパターン」と言っていいのでしょうか？ |qph| sge| ukw| hlt| ukt| yid| src| kqz| nzs| qdp| mvu| faa| eom| wic| bie| skg| iju| nwx| jrq| uge| joe| hla| pjs| jgu| eae| cha| opd| tzj| qya| mzf| fga| bie| hxj| ell| gtk| nlv| stk| wrf| aok| xog| cuj| hbo| hzn| ynm| eke| eml| mcl| ekp| hse| box|