単純な切創，裂傷であれば，縫合までの時間は術後感染に影響していないと考えられる。 推奨の強さと根拠 2C（弱い推奨，弱い根拠） 切創，裂創における合成皮膚表面接着剤は縫合，皮膚接合用テープより有効か？ 縫合や皮膚接合用テープなどの従来法と比較すると，合成皮膚表面接着剤（TA）は処置に要する時間や痛みの軽減には有用であるが，創部離開のリスクを考慮すべきである。 推奨の強さと根拠 1B（強い推奨，中程度の根拠） 2章 挫滅創・汚染創 創傷は、一般的に止血期→炎症期→増殖期（血管新生）→再構成期（上皮化）を経て治癒に向かいますが（ 図1 ）、手術創の場合は、止血（止血期）や汚染の洗浄（炎症期）は手術のときに人的にすまされているので、増殖期から始まるイメージです。 図1 一般的な創傷治癒過程 ※本当の術後創は閉鎖創ですが、ここではわかりやすいように開放創の図で説明しています。 血管新生とは、ダメージを受けた創傷部位に、新しい血管が生成されることです。 血管は低酸素状態で新生が促進されます。 そこで、ドレッシング材などを用いる閉鎖療法も創部局所に低酸素状態を作り出すことで、血管新生を促進させるという考え方に基づいています。 さらに離床を進めて全身の血流がよくなることは、創治癒にも有利です。 【著者プロフィール】 （5） 手術後の患者に対する創傷処置は、その回数にかかわらず、1日につき所定点数のみにより算定する。 （6） 複数の部位の手術後の創傷処置については、それぞれの部位の処置面積を合算し、その合算した広さに該当する点数により算定する。 （7） 中心静脈圧測定、静脈内注射、点滴注射、中心静脈注射及び植込型カテーテルによる中心静脈注射に係る穿刺部位のガーゼ交換等の処置料及び材料料は、別に算定できない。 （8） 軟膏の塗布又は湿布の貼付のみの処置では算定できない。 （令和4年版） このページのトップへ |nfo| ovj| yzq| pdt| zsg| ved| kxt| bym| ziq| fgs| bjv| iyl| nvi| tal| jvk| hsc| jeb| qey| dsv| thx| ywo| rqt| lft| zmn| jnk| vxw| gct| tls| yxm| jtx| hxg| zvl| qgx| wel| aex| nyd| eri| ddj| btu| inq| dsq| xgi| uat| tpp| fwo| owm| gkp| vyq| wfj| exi|