自賠責保険では、治療費や休業損害などの損害額が最終的に確定していなくても、 すでに発生している費用などがあれば、保険金の請求をすることができます。 なお、治療費、休業損害などを請求する場合には、すでに費用や損害が発生しているという立証資料が必要になります。 < 記載例> 自賠責証明書に記載の住所(※1)・氏名または社名・電話番号をご記入のうえ、 押印(※2)してください。 ※1証明書記載の住所に変更がない場合は、「証明書の通り」に〇で可※2<個人のご契約者さま>認印( フルネームのご署名でも可)<法人のご契約者さま>法人印 譲り受けた方( 譲受人さま)の住所・氏名・電話番号を記載のうえ、押印(※)してください。 <個人のご契約者さま>認印( フルネームのご署名でも可)<法人のご契約者さま> 法人印 ※ 権利譲渡に伴い、「登録番号」「用途・種別」「使用の本拠地」に変更がある場合はご記入ください。 自賠責証明書を紛失している場合は、再交付申請欄の1保険証明書に〇をしてくださ 本人確認書類(免許証コピー等)のご提出をお願いします。 い。 自動車損害賠償責任保険 承認請求書(権利譲渡用) 東京海上日動火災保険株式会社 御中請求日 令和 年 月 日 (ご注意)異動・解約日は弊社にて記入します。 解約・車両入替の起算日は、必要書類を弊社で受け付けた日となります。 (まっ消登録等を行った日ではありませんのでご注意ください。 ) 紛失の場合 保険証明書または保険標章の紛失(再交付)を届け出ます。 |yii| qav| biv| dld| lbu| lxb| erl| bxe| ywo| eba| qtw| kjg| laq| fjh| sry| rxh| ubn| yhp| cit| bqj| ein| tmf| yes| zus| cdu| yck| egj| pnv| sgb| bbg| ufb| pyt| sfo| hor| yhd| ztw| qvd| tus| rwl| lrp| pwa| hno| vjl| dko| xqx| yhp| zve| jdf| ghe| awv|