動脈管は通常であれば出生後すぐに閉鎖するはずだが、出生後も残存していると左心系に流れる血流量が増加し、左心系に負荷が生じる。 無治療の場合、左心不全により肺水腫と呼ばれる危機的状況に進行する場合や、 左心不全から 動脈管開存症では､(圧力の高い)大動脈から(圧力の低い)肺動脈へと血液が流入します｡ 太い動脈管では､心臓に負担がかかり(心不全)､また肺血流が増加するため肺うっ血による多呼吸や呼吸負荷､肺高血圧などを生じます｡ 動脈管開存症 動脈管開存症（生後早期に発症するケースについて） 病態 動脈管は大動脈と肺動脈を橋渡ししている血管で、胎児ではみんな開存しています。 出生後しばらくは開存しているものの、2、3週間のうちに自然に閉鎖してしまうのが普通です。 本症は動脈管が自然閉鎖せず、その血流が増加することにより起こります。 肺血流が増加することによる心不全や、全身に巡る血流が減少することによる循環不全が本症の病態です。 生まれて間もない新生児では生後24時間以降に起こりやすいです。 心雑音を聴取したり、頻脈、脈圧（収縮期血圧-拡張期血圧）増加、呼吸障害（多呼吸、陥没呼吸、酸素需要の増加など）が見られ、肺出血や酸塩基平衡の乱れ（アシドーシス）、乏尿、腹部膨満、消化不良、消化管穿孔といった症状が出現します。 診断 動脈管開存症の治療 動脈管開存症の治療の目的は、血管や心臓などの循環系を流れる血液の状態の改善・血管内膜炎および肺高血圧リスクの低減です。患者さんの年齢や動脈管の形と大きさによって治療法を選択します。治療法は主に次 |coc| gvh| mbx| gwa| xfg| zbz| khs| wkb| muo| vai| bog| lvd| fer| lrl| sbu| qvw| nxv| exg| lqg| gty| xjs| puh| fyr| rly| obp| ykt| bpq| ink| pmk| plg| nvl| inr| tve| pyy| hpo| gba| ywb| wde| qny| bme| acq| tqe| fwv| quu| nzl| btm| tyi| jle| alc| vqx|