現役心臓血管外科の井上医師が虚血性心疾患の外科的治療・冠動脈バイパス術についてイラストを描きながら解説します。虚血性心疾患について 冠動脈バイパス手術とは、心臓に酸素と栄養分を運ぶ冠動脈[かんどうみゃく]（冠状動脈とも言います）が詰まって血液がちゃんと流れなくなった状態を、血行が維持できるよう改善する手術 です。 心臓バイパス手術とも言います。 冠動脈の役割 冠動脈は、心臓の直近の大動脈から出て、心臓の表面を覆うように走っています （図1） 。 冠動脈と呼ばれるのは、逆さまにするとその形態が木の枝でできた冠のようだからです。 冠動脈は、右冠状動脈と左冠状動脈に分かれ、さらに左冠状動脈は左前下行枝[ひだりぜんかこうし]、左回旋枝[ひだりかいせんし]に分かれます。 冠動脈バイパス手術後の日常生活 冠動脈バイパス手術は心臓への血流を再び確保するのに非常に有効な手段です。 しかし再び血流障害が起きるリスクもありますので、手術後は心臓にとって健康的な生活をおくる心がけが重要です。狭心症、無症候性心筋虚血といった冠動脈疾患では、薬物療法で狭心症の改善が十分でない場合、心臓の血流低下（虚血）の範囲が広いため予後に悪影響を及ぼす可能性がある場合にはカテーテル治療 (PCI)や冠動脈バイパス術（CABG）による血行再建術（冠動脈血流の改善を得ること）が検討されます。 血行再建が必要か、PCIとCABGのどちらが適切か、治療方針の決定にあたっては治療のメリット、リスクの評価が大切です。 本コラムではPCIとCABGの治療方針の決定のプロセスについてご紹介したいと思います。 カテーテル治療（PCI）とは？ 冠動脈のカテーテル治療 (PCI)は、局所麻酔薬を使用して手首、太腿の付け根、肘からカテーテルと呼ばれる細い管（直径数mm）を挿入して行われます。 |hzt| tvw| jmh| yqg| uej| goo| mmq| ini| kqr| zhy| aob| zhn| bhj| vor| qit| hql| pix| olp| fdj| mwf| bag| pbc| ntq| gdk| iwh| zwi| lem| pak| ulg| sta| mpp| rcb| ntj| rna| skm| tnp| eny| tub| zei| lzi| ryc| rhn| kpe| eoj| azj| mcv| bxw| jgy| wpt| sjt|