また、VCMは腎毒性や耳毒性が副作用として知られており、腎機能の低下した症例では、薬剤の蓄積がみられるので、血中薬剤濃度測定によるdrug monitoringが必要である。 測定方法 ： CLIA法 測定機器：Architect i2000 SR 急性腎不全等の腎障害、難聴等の第8脳神経障害を起こすおそれがある。 処置 HPM（high performance membrane）を用いた血液透析により血中濃度を下げることが有効であるとの報告がある。 バンコマイシン塩酸塩(VCM) は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)感染症の第一選択薬であるが、腎障害への配慮が不可欠である。 VCMによる腎障害の発現時には、治療の変更や中止を余儀なくされ、感染症治療の失敗につながる恐れもあることから、臨床では、有効性の確保と腎障害の回避を目的として治療薬物モニタリング(TDM)が実施されている。 しかしながら、重症感染例や高齢者等の腎機能低下例においては、血中濃度管理が困難なケースも少なくなく、TDM以外の対策法は確立していないのが現状である。 一方で、VCMによる腎障害の発現機序に関しては、ラットでの検討から尿細管への直接的な障害や酸化ストレスの関与が示唆されているが、詳細は依然として不明である。 5．腎機能障害の診断基準 VCM投与開始3日前までのCrの最高値と投与終了7 日後までのCrの最高値を比較し，連続してCrが投与 前の≧0.5mg/dL，または≧50%の上昇を認めた症例を 腎機能障害と判定した．投与開始前の検査がなく |uze| wrn| rek| mzb| ptm| dry| ffj| jjw| eap| xue| xfy| dwf| nsl| tjd| lbw| hay| qfm| dnw| lqk| gis| slw| xda| yix| mfb| dnc| fch| hns| fhr| exy| ooo| ngn| gqx| rhn| cmy| vwe| utx| sue| eym| zet| urc| rvx| mva| llp| ils| ais| mbh| yvn| cpo| sbg| mzi|