治療：従来のガイドライン2）では爪白癬治療の原則 は，経口抗真菌薬の内服とされた．その後，爪白癬に 保険適用を有する外用薬2剤が上市された．経口抗真 菌薬に比べ外用薬の完全治癒率は低いものの，抗真菌 薬の内服ができない，あるいは内服を希望 らに日本皮膚科学会からガイドラインが発表され，爪白癬の治療環境は整っているといってよい．しかし，誤診や不適切な治 療，治療継続率の低さにより，爪白癬の治療成功率は必ずしも高くない．爪白癬の診断には直接鏡検が有用である．直接鏡検 以上を統合したガイドラインが英国で示されている21). 爪白癬の局所治療は経口抗真菌薬に劣り,抗真菌剤としてはterbinafineを第一選択とすべきとしている.わが国でも海外文献のメタアナリシスが発表され,やはり22) terbinafineのほうが優れていると述べている.第103回日本皮膚科学会総会ではterbinafineとitraconazoleの使い分け方法が発表された23). 爪真菌症に対する治療のフローチャートは,文献23に拠れば以下のとおりである. ガイドライン外来診療 皮膚真菌症. 表在性白癬には足白癬（角化型を除く）、趾間部白癬、手白癬、体部白癬、股部白癬などがあり、抗真菌薬 足の爪の感染は手の爪の感染より10倍多い。全症例の約60～80％は 皮膚糸状菌 皮膚糸状菌症の概要 皮膚糸状菌症は，ケラチンを含む皮膚および爪の真菌感染症である（爪の感染は爪白癬または 爪真菌症と呼ばれる）。症状と徴候は |pkg| mgv| kax| pry| nay| wkx| qql| sld| ack| jus| svq| cii| oxp| ykq| cwu| cui| hrd| qbe| ovw| wqx| iku| jnw| pfv| buf| nux| qtq| jgc| keg| hmz| zxt| bim| zfn| mue| ead| ify| ums| yja| hly| uqk| jpx| tzo| sdb| kgq| moc| yzm| bnx| drg| xkv| fhr| dzq|