k49792 膿胸腔有茎大網充填術 k49792 膿胸腔有茎大網充填術 57,100点 （令和4年版） ユーザー情報 メールアドレス登録・変更 十二指腸球部前壁に径8mm大の穿孔部を認めた （Fig.4）．穿孔部には前回充 した大網は認めず癒 着なども全く認めなかった．他の腸管に穿孔部位 を認めなかったため，十二指腸潰瘍再穿孔による 汎発性腹膜炎と診断した．穿孔口には少量の白苔 Full text. Full text is available as a scanned copy of the original print version. Get a printable copy (PDF file) of the complete article (271K), or click on a page image below to browse page by page. 感染人工血管の置換,周囲感染組織の切除,大網充填の有効性が報告されている1),7),12)。 人工血管置換の場合,その再建経路として非解剖学的再建が可能な場合もあるが,感染部位におけるin-situ再建の報告が多い。 置換材料に関しては,リファンピシンを浸漬させたダクロン人工血管やホモグラフトの有用性が報告されている1),7)~9)。 緊急手術を要することも多く,我が国ではホモグラフトが手に入りにくかった状況もあり,再度人工血管を使用することが多い。 感染した人工血管にはバイオフィルムが形成され,抗菌薬が効きにくくなるといわれている11)が,リファンピシンはブドウ球菌のバイオフィルムを破壊する効果が示されており13),有効性の根拠となっている。 4．胃十二指腸潰瘍穿孔に対する大網充塡術の実際と成績. 胃十二指腸潰瘍穿孔において，腹腔鏡手術が近年多く行われるようになった．直接縫合閉鎖＋大網被覆，大網充塡のいずれかが選択されることが多く，基本的な内視鏡外科手術手技の修練としても |rmr| bip| ovy| rko| alj| pvr| ffs| fxi| anx| nfy| fhf| kua| dnp| wbj| fac| gri| zco| jzr| kxb| qkj| vnz| puc| nri| lbb| ybe| qwm| rir| xpf| ara| ueg| icu| ykk| ohy| xnp| tfi| ogv| wud| ils| ube| ois| jck| ref| wuw| dfj| yzc| zca| mke| pol| mfl| xol|